INFERTILIDAD

Es difícil aceptar la infertilidad, es un camino de mucho dolor y aprendizaje...
Pero descubrís que cuando se cree que ya se ha hecho todo dentro del oscuro túnel, "siempre queda encontrar un atajo para ver la luz..."
Aprendes que por un hijo estas dispuesto a subir la apuesta cada día mas... a descubrir nuevos atajos cuando todo parece perdido...

Quienes los engendran fácilmente, también tienen la posibilidad de subir la apuesta y elegir agrandar su familia adoptando su próximo hijo...puede ser el segundo, el tercero... pero son poquísimos los que están dispuestos a subir la apuesta....e ir por una adopción.
A pesar que muchos siempre nos dicen:" ... pero habiendo tantos chicos abandonados...."
No entienden que ser padres no es hacer solidaridad, ser padre es otra cosa...

Quienes padecemos infertilidad, SIEMPRE subimos la apuesta por un hijo.
Siempre damos un paso mas para poder lograr esa familia que soñamos...
Mientras hay óvulos primero las relaciones programadas. Luego las inseminaciones, las FIV, los ICSI, la ovo, la adopción...
Alguien con infertilidad poco puede elegir... o sube la apuesta o no los tiene... 
Nosotros todos los meses, lloramos la ausencia/pérdida de un hijo.....

Alguna vez leí que una niña adoptada decía: que tuvo esos padres, porque a ellos no les quedaba otra opción...
Me dolió en el alma. Porque seguramente esos padres lucharon y sufrieron como yo, pérdida tras pérdida, que cada mes me levanté esperanzada en que mi hijo está mas adelante, que solo necesitaba dar unos pasos mas.

El ser humano hace economía energética inconscientemente por naturaleza.
Uno siempre empieza cualquier emprendimiento en la vida, (no solo de infertilidad), por el camino mas común y que cree mas simple...Con el que uno se siente menos intimidado y piensa que será mas rápido...
Pocos son los que tienen valor de entrada a someterse a la evaluación ajena,  para ser juzgados y ver si van a servir como padres o no...A que otros decidan si sos apto para tener un hijo...si reunís todas las condiciones para hacerte cargo de adoptar un niño...

Cuando comenzás a transitar el camino de la infertilidad, te das cuenta que es mas difícil de lo que creías.
Aquí uno crece a fuerza de golpes y tropezones, con mucho dolor...
Todos padecemos una montaña rusa emocional. Por momentos estamos con toda la confianza y fuerza del mundo. Pero ante tantos obstáculos y frustraciones, en otros nos sentimos agotados,nos invaden las preguntas...Necesitamos parar para tomar envión de nuevo...

Te preguntas donde está el límite?, hasta donde vas a poder llegar...?
Y así, se te va abriendo la cabeza, aprendes a tener paciencia, a tener esperanza, a levantarte una y otra vez. No te queda otra, no podes darte por vencido. A no ser que optes por vivir sin hijos, porque NO estas convencido que ser padre es tu mayor anhelo. Sino siempre pelearás por tu sueño hasta que lo logres...

Aprendés a decirte cada día: vamos que se puede ya falta poco...
A veces hasta te sorprendes de vos mismo, no podes creer hasta donde llegaste (yo le tengo pánico a las agujas y con los tratamientos me pinché millones de veces panza, brazos, manos y pies (mis venas no se ven, las buscan y estallan dejándome hecha un body painting de manchas azules, marrones y amarillas))
A PESAR DE TODO UNO SUBE LA APUESTA, porque el motor es el sueño de ser padres.

Trascender es atravesar el límite, es ir hacia el otro.
Quizá tenemos algo del ego de los artistas, de querer realizar nuestra mayor obra, y trascender.
Pero mas que nada, porque nuestro mayor tesoro está en nuestro corazón que desborda de amor para dar, y no hay límites para ese ser que aún no conocemos....

Por eso cuando hacemos los tratamientos no vemos el límite.
Porque ese amor es ilimitado. Si fuera por ese amor seguimos intentándolo con nuestro cuerpo sin parar. Es nuestro cuerpo quien dice basta, porque ya no da mas (o nuestro bolsillo en mas de una ocasión)
Es ese amor el que hace que un padre busque tanto un hijo.
Por eso no importa si ese hijo tiene nuestros genes o no, porque el amor no necesita genes para trascender.
Ese amor, es la llama que enciende la luz de un cirio para dejar encendida cuando ya no estemos aquí.
Nosotros somos la luz que los guía, y ellos son la luz de nuestros ojos por la que velaremos cada día de nuestras vidas.


Aún no sé como llegarán a nuestra vida, si por ovo o por adopción, pero si algún día mis hijos leen este blog, quiero que sepan que los desee y los amo con toda el alma, y ese fue mi motor para subir la apuesta cada día.
Que no hay un camino único escrito y clarito, el camino se va haciendo al andar. Solo hay que tener clara la meta a la que se quiere llegar....

Sumate a dar vida el 16 de mayo....

El domingo 16 de mayo, Sumate a dar Vida cumple un nuevo aniversario de lucha...


Podría decir lamentablemente la lucha continúa, porque el estado aún se "hace el distraído" respecto a nuestra enfermedad.
Podría pensar que no sale la ley que reconoce a la infertilidad como una enfermedad, porque hay intereses económicos que les endulzan los bolsillos y les nublan la vista a los políticos.
Podría pensar que nuestra sociedad no es solidaria, pues sino no se entiende como después de 2 años de solicitar firmas en todo el país aún no se lograron obtener las 300.000 firmas necesarias para que aunque sea se debata esta ley en el congreso...
Podría pensar que muy pocos saben que la infertilidad es una enfermedad...y los que saben lo único que les preocupa es que no les aumenten la cuota de su cobertura médica.
Y así podría seguir buscando una respuesta de: porque algo que está reconocido en todos los países desarrollados del mundo, aquí en Argentina aún se ignora...:la infertilidad es una enfermedad y debe estar reconocida en el plan médico obligatorio, de manera que nos cubran la infinidad de medicinas y estudios que realizamos.

Pero el 16 de mayo es una fiesta, y quiero sumar...

Un 16 de mayo un grupo de parejas decidieron dejar de pensar y dedicarse a trabajar en post de lograr un objetivo: la ley que reconozca la infertilidad como una enfermedad aquí en Argentina, tal cual lo dictamina la Organización Mundial de la Salud.
Ellos en medio de la pérdida de sus hijos y con su dolor a cuestas se pusieron de pie, por ellos y por todos los que padecemos lo mismo, y fundaron:"Sumate a dar vida".
Habilitaron una planilla para juntar las 300.000 firmas...
Recorrieron todos los medios de comunicación, para que el país entero sepa de que se trata la infertilidad,y la gente pueda sumar su voluntad de ayudar, firmando una planilla con su consentimiento, para que se debata la ley en el congreso.
Esta en nosotros sumarnos o ignorarlos como hacen los políticos...
La solidaridad está en nuestras manos....

Este domingo 16 de mayo vamos a festejar en el planetario, que no todo está perdido...si sumamos nuestro esfuerzo...

SUMATE A DAR VIDA, vení al planetario este domingo 16 de mayo...

FECUNDACIÓN

Es un viaje de ida hacia una nueva vida, que comienza con la unión de 2 células…

Estas 2 Células Sexuales llamadas también Gametos son: un Espermatozoide provisto por el hombre y un Óvulo provisto por la mujer.

¿Cómo hacer para que los Gametos entren en contacto? Hombre y mujer deben tener SEXO

¿En qué momento del ciclo menstrual? Próximo al período ovulatorio: el Ovario libera un Óvulo que es aspirado por las Trompas de Falopio hacia su interior.

Durante el acto sexual, al eyacular el hombre deposita los Espermatozoides en el "fondo" de la Vagina. Estos penetran por el Cuello del Útero y ascienden por la Cavidad Uterina. ( Presten atención a éste detalle de nuevo: se depositan en la vagina, es decir el pene no ingresa al útero...los espermatozoides para ingresar al útero deben atravesar el moco del cuello cervical, y éste debe ser lo suficientemente amigable- fluído- para dejarlos pasar) Luego ingresan a la Trompa de Falopio donde se encontraran con el Óvulo.

Mientras van impulsándose dentro del aparato reproductor femenino se van CAPACITANDO, es decir van perfeccionando sus cualidades para fecundar al óvulo. Y a su vez desde el ovario, el folículo que ovuló ahora convertido en Cuerpo Lúteo, emite señales químicas que atraen a los espermatozoides al lugar indicado.

(Con un poco de imaginación y humor : El óvulo, como una señorita está en un lugar de citas muy publicitado, esperando de manera inmaculada, y llegan los espermatozoides en grupito….y después de tanto viaje y tanta capacitación éstos están re HOT y se tiran todos de cabeza - como cualquier macho bah, cero delicadeza ...- para que el óvulo caiga de amor por alguno de ellos. Cuando aparece el macho indicado se enciende la música de: “Nueve semanas y media“ y todos los zoides de alrededor reconocen al vencedor, lo alientan y lo ayudan a seguir la conquista...el óvulo le guiña un ojo al macho elegido, le da solo a ese la clave de su corazón…..después se baja la cortinita y el óvulo la bombachita ….y zas….sigan imaginando.....jajaja)

Luego de una cascada de eventos químicos, solo uno habrá logrado penetrar la membrana del óvulo,(es como si hubiera una sola cerradura y millones de llaves, solo una tendrá la combinación exacta) y cruzará su carga genética con el óvulo produciéndose así lo que llamamos FECUNDACIÓN.

La unión de estas 2 células dará origen a una única célula que se llamará: Embrión, Huevo ó Zigoto.

Cada una trae información genética llamada: Código Genético codificada en un lugar llamado: Cromosoma.

Una vez producida la FECUNDACIÓN, es decir que se produjo la selección de la información genética que le dará las características específicas al nuevo ser (si será varón, rubio, ojos verdes, 1,80m, etc. (Guuaaau me divagué ) el Zigoto comenzará a segmentarse mientras es impulsado por las cilias de las trompas (manitos microscópicas todas en fila que se pasan el embrión unas a otras ) hacia el útero.

Esta segmentación del Zigoto se denomina Clivaje, y consiste en la división del gran volúmen citoplasmático en células más pequeñas, llamadas blastómeras.

*Alrededor de las 30 horas de producida la fecundación se produce la primer división celular, es un huevo de 2 células.

*A los 2 días hay una nueva división celular, es un huevo de 4 células.

*Al día 3 de producida la fecundación, se produce la tercera, es un huevo de 8 células.

* Al cuarto día post-fecundación debido a ésta multiplicación se forma una bola compacta parecida a una mora, por lo cual se la llama MÓRULA.

*Al alcanzar alrededor de 100 células idénticas,esa bola adhiere fuertemente las células en la periferia y da lugar en el centro a la formación de una cavidad llena de líquido y pasa a llamarse BLASTOCISTO.

El viaje por las Trompas de Falopio demora 4 días, desde que se produjo la Fecundación, mientras el Huevo se va reproduciendo, hasta llegar en etapa de Mórula al útero.

Una vez en el útero el Huevo permanecerá 2 o 3 días libre en los fluídos uterinos, y madurará a Blastocisto.

IMPLANTACIÓN

En el Útero en cada ciclo menstrual se desarrolla el Endometrio (es la piel interna del útero), se producen muchos cambios morfológicos y químicos complejos, crece el riego sanguíneo, la secreción glandular de un moco nutritivo, aumenta la concentración de glucógeno....., de manera que cuando llegue el embrión encuentre un medio acogedor donde Implantarse y extender sus ramificaciones para nutrirse. (Un ejemplo gráfico: Sería como preparar la tierra, para hundir una semilla y que la misma pueda extender sus raíces y alimentarse del riego y los nutrientes del lugar).

El blastocisto debe estar exactamente sincronizado con el endometrio.

La implantación sólo se puede llevar a cabo en un período autolimitado denominado Ventana de Implantación (dependiente de las hormonas ováricas), entre los días 6 y 10 post-fecundación, fuera de la misma el endometrio debe ser indiferente u hostil.

El endometrio debe estar receptivo y el blastocisto a su vez lo suficientemente desarrollado en el momento de la Ventana de Implantación para poder interactuar entre ambos.

¿Que quiere decir endometrio receptivo? que debe desarrollar sustancias de adhesión, perder componentes inhibitorios que hacen de barrera y cambios morfológicos que favorezcan la implantación.

En el blastocisto como requisito indispensable debe producirse la eliminación de la membrana que lo recubre (Membrana Pelúcida), proceso conocido como Hatching.

El "diálogo" de interacción sincronizada entre el endometrio y el blastocisto estará medidado por factores químicos.

Las fases de la Implantación son 3:

a)- Aposición: el blastocisto se ubica en el lugar ideal, 1/3 superior cara posterior del fondo uterino. Ambas superficies se encuentran yuxtapuestas y separadas por una mínima distancia.
b)-Adhesión: sutancias de ambas superficies interactúan adhiriéndolas.
c)-Invasión: el blastocisto invade el endometrio tomando contacto con las vacuolas de sangre materna ( son como lagunas de sangre entre las células) que se han formado gracias a la vasodilatación provocada por las prostaglandinas.


Transcurridos de 6 a 10 días luego de la fecundación se produce la IMPLANTACIÓN. A medida que se implanta el Huevo se produce una diferenciación en las células algunas formaran parte de la Placenta y otras del cuerpito del Bebé.


La mamá no se ha enterado de nada aún…aunque algunas veces la implantación exprime algún capilar sanguíneo uterino entonces ella observa unas gotitas de sangre en su ropa interior por esos días, eso se llama SANGRADO DE IMPLANTACIÓN.


Fuente:
- Dra. Ma. Cristina Revilla Monsalve. Centro Médico Nac. de México.
- Dra.Vanina A. Fontana. Dpto. qca. bgca. UBA Argentina
- Red Latinoamericana de Reproducción asistida.
-Fisiología médica Arthur Guyton

DURACIÓN DEL CICLO MENSTRUAL

El ciclo menstrual comienza el primer día de la regla y termina el día anterior a la próxima regla.
Según estadísticas dura 28 días, considerándose normal entre los 21 y 35 días (algunos investigadores afirman desde 25 días).
Cada mujer tiene su propio ritmo, pero no varía sustancialmente entre ciclo y ciclo.

Como vimos en el post anterior, el ciclo se divide en dos fases: una pre-ovulación y otra post-ovulación.
Y sabemos que luego de la ovulación, el Cuerpo Lúteo (quien engorda al endometrio secretando progesterona), se degenera en 14 días promedio, y por ende al no haber cuerpo lúteo, no hay progesterona, y entonces la capa superficial del endometrio se desprende, provocando la menstruación.
Es decir sabemos, que desde la ovulación hasta la menstruación hay 14 días promedio. (Podría existir una variación de 2 días antes o 2 días después. Diríamos entonces que: desde la ovulación hasta la menstruación podrían transcurrir de 12 a 16 días)

Por lo tanto la duración del ciclo va a depender del tiempo que transcurre entre el primer día de la regla y la ovulación, es decir de la primer fase (ovulatoria/proliferativa).
Esta primer fase puede variar, dependiendo del estres, las hormonas, la lactancia etc.


"La ubicación de la ovulación dentro del ciclo determina la duración del mismo".

Ejemplo:

Menstruación (transcurren 14 días) Ovulación (transcurren 14 días)Menstruación= Total 28 días

Menstruación (transcurren 20 días)Ovulación (transcurren 14 días)Menstruación= Total 34 días

Menstruación (transcurren 26 días)Ovulación (transcurren 14 días)Menstruación= Total 40 días

Menstruación (transcurren 6 días)Ovulación (transcurren 14 días)Menstruación=Total 20 días

La duración de la regla puede ser de 2 a 4 días.



El día de ovulación lo reconocerás por:

- Moco cervical: desde 2 o 3 días antes de la ovulación el flujo es mas húmedo y abundante, tiene la consistencia exacta de la clara de huevo. Si mojas tu dedos índice y pulgar con el moco y los separas, el flujo se estira, es elástico y transparente, se forma como un hilo de baba entre ambos dedos.

- Temperatura basal: Varía de 36 a 36, 6 °C antes de la ovulación. Luego de producida la ovulación ésta se eleva de 0,2 a 0,5 °C (algunos dicen hasta un grado...¿?)

- Test de Ovulación: miden en orina la cantidad de LH, Hormona que aumenta de 32 a 36 horas antes de la ovulación.

CICLO MENSTRUAL:

Desde la adolescencia cada mes el Hipotálamo estimula por medio de la hormona GnrH-Gonadotrofina a la Hipófisis y ésta secretará las hormonas FSH y LH que estimulan a los ovarios para ovular, en caso de no haber fecundación del óvulo deviene la menstruación. A éste proceso mensual se lo denomina Ciclo Menstrual.


El ciclo tiene 2 fases, separadas por 2 episodios:

1°Fase preovulatoria: FOLICULAR /PROLIFERATIVA

Episodio: Ovulación.

2°Fase post-ovulatoria: LUTEA/ SECRETORA

Episodio: Menstruación.


1-FASE FOLICULAR/ PROLIFERATIVA

Folicular: en el Ovario- desarrollo folicular.

Proliferativa :en el Endometrio- reconstrucción y proliferación de vasos y glándulas.

Inmediatamente antes y durante la menstruación la hipófisis comienza a secretar la hormona FSH- Folículo-estimulante. Función de la FSH: es quien elige un grupo de folículos (de 12 a 15) y los estimula a crecer.

Terminada la menstruación en la que se produce la caída de la capa superficial del endometrio, ésta comienza a regenerarse y a engrosarse nuevamente.

Desde el día 7 u 8 del ciclo hasta momentos antes de la ovulación, los folículos estimulados aumentan su secreción de estrógenos (E2-Estradiol). Función del E2: reconstruir el endometrio, sus vasos sanguíneos y glándulas secretoras. Comienza a fluidificar la consistencia del moco cervical para permitir la entrada de espermatozoides en el momento de la ovulación. Comienza a inhibir la formación de FSH y predispone para el aumento de LH.

Al finalizar esta fase, del grupo de folículos que fueron estimulados solo uno crecerá lo suficiente y liberará un ovocito, a ese folículo se lo denomina Folículo Dominante, los otros que habían comenzado a crecer degeneran y desaparecen.

OVULACIÓN:
Cuando un folículo, se va llenando de líquido y adquiere más de 18mm,(como un globito de agua) tiene el tamaño adecuado para permitir la salida del ovocito de adentro del folículo y ser aspirado por la trompa, éste instante en el que sale se denomina OVULACIÓN (dura entre 1 y 5 minutos)
Para que se produzca la ovulación, además, se requiere que alrededor de 32 horas antes, la hipófisis genere un pico de la hormona LH- Luteinizante. Función de la LH: despega al ovocito de la pared interna del folículo, y luego la rompe para que salga el óvulo.

2- FASE LÚTEA/ SECRETORA

Lútea: en el Ovario- se encuentra el Cuerpo Lúteo.

Secretora: en el Endometrio- glándulas en función secretora.

El folículo luego de la ovulación (queda como una bolsita vacía en el ovario) pasa a llamarse Cuerpo Lúteo. Su función: comienza a secretar Inhibina, Estrógeno y en mayor medida Progesterona (ésta última para estimular al Endometrio y aumentar en el cérvix la viscosidad del moco para que no entren gérmenes que afecten al posible embrión).Y las 3 en conjunto inhiben a la hipófisis para que disminuya su secreción de FSH y LH (porque ya cumplieron su función).

En ésta etapa el endometrio que ya es de carácter trilaminar (pues ha crecido en la fase folicular/proliferativa) comienza a secretar un moco para nutrir al posible embrión los días que estará libre allí en el útero previo a la implantación.

Al cabo de 7 a 10 días post-ovulatorios, si no se produjo implantación, el cuerpo lúteo comienza progresivamente a degenerarse y desaparece a los 14 días post-ovulatorios( +/-2 días). Al no haber quien secrete progesterona que estimule al endometrio, éste se descama y se desencadena la MENSTRUACIÓN.

Y también al no existir mas el cuerpo lúteo desaparece la inhibición sobre la hipófisis para recomenzar el ciclo otra vez.....

Fuente:

- Dra. Ma. Cristina Revilla Monsalve. Centro Médico Nac. de México.
- Red Latinoamericana de Reproducción asistida.
-Fisiología médica Arthur Guyton

Aparato Reproductor Femenino:
Se reconocen las siguientes estructuras y funciones.





* Ovarios: gónadas ó glándulas sexuales, son 2 del tamaño de una almendra,uno a cada lado del útero, sostenidos del mismo por cuerdas llamados ligamentos. Dispone de 2 zonas de manera concéntrica: -a) Medular: es interna y está constituída por capilares sanguíneos, venosos, linfáticos y un tejido de sostén laxo; -b) Parénquima: es externa y está constituída por un tejido de sostén fibroso y los folículos que contienen en su interior a las células sexuales.
-Función: Formación de óvulos y producción de hormonas: Estrógeno y Progesterona

* Trompas de Falopio: conducto estrecho músculo membranoso de unos 13 cm. que va ampliando su diámetro desde el útero hacia cada ovario, de los que están separadas unos 3mm.
Se distinguen 4 sectores: -a) Infundíbulo o pabellón: posee unas extensiones con forma de dedos móviles llamadas Fimbrias que se extienden hacia el ovario y solo durante el momento de la ovulación toman contacto con él; -b) Ampolla: espacio amplio donde el óvulo espera unas 24 horas para ser allí fecundado; -c) Itsmo; d)Intersticial: muy estrecha adherida al útero.
-Función:Recibe al óvulo, le aporta nutrientes y lo transporta hacia el útero.
Mantiene un ambiente adecuado para la fertilización y transporte del embrión hacia el útero.

*Útero ó Matriz: órgano hueco con forma de pera invertida(7cm. x 5cm). Se encuentra por encima de la vejiga urinaria y en posición de anteversión (es como si estuviera haciendo una reverencia hacia adelante). Su pared esta constituída por 3 capas, de afuera hacia adentro son: a) Perimetrio: es un epitelio seroso, b) Miometrio: es muscular; c) Endometrio: epitelio mucoso que recubre el interior y dependiente de las hormonas se descama con cada menstruación.
-Función: Sitio donde se implanta el embrión, y se lleva a cabo su desarrollo.
*Cérvix o Cuello Uterino: conducto de 3 cm que comunica por medio de una pequeña abertura el útero con la vagina.
-Función: Secreta una sustancia mucosa espesa que impide el ascenso de sustancias extrañas al útero. Pero que durante el período ovulatorio se transforma en una mucosidad acuosa para permitir el ascenso de los espermatozoides.

*Vagina: conducto virtual de 8 a 10 cm de largo que comunica el útero con el exterior (cuando digo virtual para imaginarlo sería como el espacio que hay entre las sábanas con la cama tendida, solo sabemos que existe ese espacio cuando separamos ambas superficies y nos metemos adentro, en el caso de la vagina se abre al paso del pene)
- Función: Produce una sustancia lubricante para la penetración del pene.


Fisiología Reproductiva Femenina

La Ovogénesis es el proceso de formación de las células sexuales femeninas ó gametas en el ovario.Estas gametas dentro del ovario son llamadas ovocitos y una vez maduras y salen de él se denominan óvulos.
Hasta los 3 meses de la etapa fetal femenina se forman alrededor de 7 millones de gametas. Y cada gameta es envuelta por un tejido epitelial llamado Folículo (como si estuviera cada una dentro de una cajita) que le da sostén, nutrición, y ademas es secretor.
Al nacer la niña sufre una destrucción masiva de gametas y solo quedan 2 millones.
Y al ingresar a la pubertad solo llegaran 500.000 y de esas solo 400 serán ovuladas en toda la vida....

Fuente:

- Dra. Ma. Cristina Revilla Monsalve. Centro Médico Nac. de México.
- Red Latinoamericana de Reproducción asistida.
-Fisiología médica Arthur Guyton -Anatomía Humana Rouviere.- Anatomía Humana Testut

ERECCIÓN Y EYACULACIÓN

Erección: estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta su tamaño debido a que sus tejidos internos se llenan de sangre

Se produce en circunstancias de excitación sexual por estimulación táctil ó psicológica, o bien en ausencia de ella.

Descripción anátomofisiológica:

- Se produce la dilatación de las arterias que irrigan los tejidos esponjosos de los 2 Cuerpos Cavernosos y el Cuerpo Esponjoso que se encuentran en el interior del pene.

-Este aumento de flujo sanguíneo es controlado por las terminales nerviosas que controlan la tensión de las paredes arteriales.

- Como consecuencia de este aumento de sangre que llega y que absorben los tejidos, se ensancha el pene y se pone rígido (no existe ningún hueso que le de esa rigidez)

-Este aumento de tamaño de los tejidos comprime las venas e impide la salida de sangre del miembro erecto. Hasta que se logra un equilibrio en la entrada y salida de sangre.

-La dirección de la cabeza del pene puede estar orientada en cualquier dirección (hacia arriba, al costado, horizontal etc.) ésto depende de la acción del ligamento suspensor.

-Eyaculación: es la salida de esperma al exterior y se produce posterior a un orgasmo.Puede ser producto de coito, masturbación, felación o involuntaria.

Esta se produce en 2 Fases:

1° Fase - Posteriormente a la Erección:

- lo primero que ocurre: es la secreción de las glándulas de Cowper (para neutralizar los restos de orina)

- segundo: el epidídimo se contrae, libera los espermatozoides almacenados en los Conductos Deferentes.

- tercero: la contracción del músculo liso de los Conductos Deferentes provoca la descarga de los espermatozoides en la Uretra.A éste grupo de espermatozoides se lo denomina Esperma. Estos espasmos dan origen a parte de las sensaciones asociadas al orgasmo.

-cuarto: Simultáneamente, las Vesículas Seminales y la Prostata también vierten su contenido en la Uretra neutralizando la acidez de la misma y sirviendo de vehículo de transporte de los espermatozoides al llegar el esperma a la uretra. Todas estas secreciones en su conjunto forman el Líquido Seminal.

2°Fase - El semen es conducido por la uretra hasta la base del pene de donde es expulsado mediante contracciones musculares ocurriendo así la eyaculación.

El volumen normal de semen es de 1,5 a 6 cc. El líquido Seminal aporta un 30 %, la secreción Prostática un 60 %, y las glándulas de Cowper un 5% al volumen final de semen. Y puede contener de 20 a 300 millones de espermatozoides.

REPRODUCCIÓN HUMANA

Para que la reproducción humana ocurra deben producirse en el lugar y momento correctos una cascada de eventos.Para comprender mínimamente éste complejo mundo, se debe tener alguna idea básica de Anatomía y de Fisiología humana, femenina y masculina.

Aparato Reproductor Masculino:

Se reconocen las siguientes estructuras y funciones.

* Testículos: son dos Gónadas o Glándulas sexuales. Se encuentran alojados en una bolsa llamada Escroto. En su interior en 250 compartimentos separados por tabiques, se encuentran los Túbulos Seminíferos, capilares venosos, arteriales y linfáticos y las células de Leydig. En el interior de los Túbulos se encuentran las Espermatogonias y las células de Sértoli. - Función de las distintas células: Espermatogonias: son células madres formadoras de espermatozoides. Células de Leydig: producción de testosterona. Células de Sértoli: nutren y regulan la espermatogénesis.

*Epidídimo: conducto estrecho y muuuuy largo (6 metros) pero enroscado sobre sí mismo en 4 cm. Conecta los Conductos Seminíferos con el Conducto Deferente. -Función: Maduración y transporte de espermatozoides.

*Conducto Deferente: conducto que conecta el Epidídimo con el Conducto Eyaculador. -Función: Transporte de espermatozoides.

* Vesícula Seminal: Estructura que se encuentra en el interior de la pelvis con forma de bolsa alargada, que descarga su contenido en el Conducto Eyaculador.
-Función: Produce una secreción rica en fructosa que sirve para nutrir a los espermatozoides y una alta concentración de prostaglandinas que estimulan las contracciones del aparato femenino, para facilitar el acercamiento de los espermatozoides al óvulo.


* Conducto Eyaculador: Surge de la unión del Conducto Deferente y el Conducto proveniente de las Vesículas Seminales y termina en la Uretra. -Función: Transporte de espermatozoides.

* Próstata: Glándula del tamaño y forma de una castaña que descarga en la uretra. -Función: Secreta un líquido blanquecino con PH alcalino para neutralizar el ambiente ácido de la uretra y del aparato reproductor femenino.

*Glándulas Bulbouretrales ó de Cowper: son dos glándulas del tamaño de una lenteja que descargan en la uretra. -Función: Secretan un moco de Ph alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la eyaculación. Además facilita el deslizamiento de los espermatozoides y lubrica la vagina contribuyendo a la penetración del pene.

*Uretra: en ella descargan su contenido las Vesículas Seminales, las Glándulas de Cowper y la Próstata. Su porción proximal se encuentra dentro de la pelvis; su porción distal se encuentra dentro del Pene desembocando al exterior. - Función: transporte de Semen u orina según sea el momento regulado por una válvula.

*Pene: Órgano copulador. En su interior se distinguen 3 cuerpos cilíndricos: en el dorso 2 Cuerpos Cavernosos llenos de vasos sanguíneos. En la parte inferior el Cuerpo esponjoso que contiene a la Uretra. - Función: pasaje de orina, eyaculación (y diversión...!!!)

Fisiología Reproductiva Masculina.

La Espermatogénesis es la generación de nuevos espermatozoides, se inicia en la pubertad y se prolonga hasta los 70 años.

-La misma se produce dentro de los Tubos Seminíferos, siendo estimulada por el Hipotálamo y la Hipófisis (Glándulas que se encuentran en el cerebro).

Función del hipotálamo: por medio de la hormona GnRH (Gonadotropina) regula la actividad de la hipófisis.

Función de la hipófisis: a)- libera la hormona FSH (Folículoestimulante) estimula a las células de Sértoli promoviendo la espermatogénesis brindando sostén, nutrición y protección a las espermatogonias y b)- la LH (Luteinizante) estimula a las células de Leydig para desencadenar la producción de testosterona, quien a su vez estimula el desarrollo de los espermatozoides.

-Las células madres que están aferradas a la pared del Tubo Seminífero ante el estímulo hormonal , tienen dos opciones: a) dividirse y diferenciarse en futuros espermatozoides ó b) dividirse y conservarse como células madre de reserva capaces de generar nuevas generaciones de espermatozoides. De éstas 2 opciones surge la posibilidad del macho de generar espermatozoides jóvenes a lo largo de toda su vida.

-Una vez formados los espermatozoides son desplazados hasta el Epidídimo. Mientras recorren este conducto allí maduran y sufren una serie de cambios entre ellos la adquisición de movimiento progresivo lineal (la capacidad de nadar hacia adelante), la capacidad de unirse y penetrar la zona pelúcida del óvulo y algunas propiedades mas...

- Producir un espermatozoide maduro demora alrededor de 72 días. El Esperma pasa los primeros 50 a 60 días en los testículos y completa los 72 días madurando en el Epidídimo.

-Durante la relación sexual, en el momento de la eyaculación, los espermatozoides viajan por el Conducto Deferente. Al pasar por las Vesículas Seminales se mezclan con el Líquido Seminal y mas adelante con la Secreción Prostática para formar el "Semen" que es vertido al exterior a través de la Uretra para depositarlo en el fondo de la Vagina.

-El semen tiene una consistencia viscosa al momento de ser eyaculado, pero la temperatura de la vagina hace que se transforme en líquido y al cabo de 30 minutos los espermatozoides están libres para ascender por el aparato reproductor femenino, donde completan su Capacitación para fecundar al óvulo y comienzan su recorrido a través del Cuello Uterino y el Útero hasta las Trompas de Falopio, lugar de la Fecundación.

-¿ En que consiste la CAPACITACIÓN?

Los espermatozoides que fueron eyaculados aun necesitan una serie de modificaciones para tener capacidad fecundante, para ello demoran alrededor de 7 horas. Esos cambios consisten en: una disminución de lípidos, proteínas y carbohidratos en su cubierta, así quedan libres los espacios donde se produce el reconocimiento del óvulo ( como si fuera una cerradura y el óvulo debe meter la llave exactamente en ese lugar), se activan otras proteínas que ayudan a penetrar al óvulo, se sensibiliza la membrana del espermatozoide, y algunas cosas mas complejas.... Éste proceso se puede llevar a cabo en el tracto femenino o en un medio artificial en un laboratorio.

Fuente:

- Dra. Ma. Cristina Revilla Monsalve. Centro Médico Nac. de México.
- Red Latinoamericana de Reproducción asistida.
-Fisiología médica Arthur Guyton -Anatomía Humana H.Rouviere.- Anatomía Humana Testut

UN NUEVO MUNDO....

Algunas planean algún día formar una familia, otras han comenzado la búsqueda, otras hace mucho que están en la lucha por infertilidad, y otras ya son mamás….es decir mis amigas del blog pertenecen a todos los grupos....

Cuando empecé a transitar la infertilidad, comencé a descubrir un mundo...
Uno siempre siente en el fondo de su corazón que las cosas les sucederan a otros, y no presta mucha atención....

Yo era de las tantas que creía que podía planificar y organizar todo. Pero la vida me sorprendió y me enseñó que a veces no se puede planear con mucha certeza, porque el destino nos puede tener preparada alguna sorpresa. Es mitad y mitad.

Así fue que cuando entré en este mundo estaba sorprendida, con miedos, comencé a repasar ginecología, andrología y endocrinología de la facultad....e incursioné en los últimos avances de fertilidad. Y así transité la búsqueda con menos angustia al conocer fehacientemente los pasos a seguir…..

Comencé a entrar a los foros de infertilidad y encontré muchísimas chicas, que estaban en pánico y sin herramientas...que leían sus análisis y todos esos numeritos sumaban más incertidumbre. O les decían un diagnóstico y se les venía el mundo abajo…
Muchas personas de mi vida cotidiana que desconocen el lenguaje médico me preguntan ¿eso que te hiciste en que consiste?

Así es que pensé que sería útil aportar información de manera sencilla para que cualquiera pudiera entender como es el mundo de la búsqueda de un hijo.....por eso es que escribiré aquí algunos post con datos básicos como guía….para dar un poquito de luz en la oscuridad....

DE PEQUEÑA EN LA JUGUETERÍA

De pequeña…en la juguetería

con la naríz pegada al vidrio, armabas miles de sueños…

Un mundo de fantasía…..

allí estaba, esperando su dueño…

Ellas te miraban y te invitaban a jugar…

Maestra, doctora, arquitecta ….

cualquiera podía ser tu profesión…

solo era cuestión de dejar…. volar la imaginación.

Pero todas ellas, rubias, morenas, pelirojas

te llevaban mas allá

había algo, mucho más profundo,

que lo sentías en el alma:

jugar a la mamá…

De pequeña casi sin saber hablar

Ya querías tu muñeca

Para poder cuidar y amar

Con la naríz en el vidrio de aquella juguetería

un mundo de ilusiones comenzabas a formar…

Tal vez algún día ese bebote de chupete

que veías llegaría al hogar…

Era quizá el deseo para el cumpleaños,

mientras mirabas con el suyo

a la vecina jugar

y así aprendiste a esperar….

Hoy ya estamos grandes…

Aunque igual con la ñata contra el vidrio

como en la juguetería…. miramos la vida pasar

deseando que algún día, un bebote de chupete

llegue a nuestro hogar.

Es nuestro deseo de todos los cumpleaños

ya no tener que esperar,

de que llegue nuestro hijo…

Y por fin ser mamá.

Esto lo escribí pensando en todos los cumpleaños que esperamos a nuestro bebote de chupete...

CELEBRAR LA VIDA

Este domingo 17 de mayo se celebró el primer año de la ONG sumate a dar vida, quien “lucha” para que la infertilidad sea reconocida como una enfermedad, y así ser tenida en cuenta en el Plan Médico Obligatorio. De manera que las Obras Sociales y Prepagas cubran los gastos de diagnostico y tratamientos por infertilidad.


En cada cumpleaños, se celebra la vida. ....Todos los años de manera anacrónica se repite el mismo ritual hay festejos,brindis, deseos y regalos….
Algunos esperan esas fechas con entusiasmo, a otros le es indiferente, …y para otros es una tortura...

Se celebra la vida que no es poco….hay tantas definiciones de vida como ángulos desde donde se mire, biológicas, religiosas, filosóficas y mas…
Por mi inclinación por el arte médico, me detuve obviamente con la mirada biológica en el ciclo vital…
El ser vivo: nace, se desarrolla, se reproduce y muere….
Mi propia esencia como ser viviente reclama desde mis genes mi reproducción….cada día de mi existencia…

Yo les pregunto a los políticos, directores de obras sociales y prepagas, religiosos, y público:
¿Como se hace señores para callar la demanda visceral de ser madre desde mi esencia como ser vivo y no poder?....
No es un antojo, no es un capricho, es una demanda existencial….que se corresponde con el ciclo vital.

Según laOrganización Mundial de la Salud:- Salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social….

Cada día de mi vida me recuerda que mi cuerpo no se corresponde con el ciclo vital…

Bienestar Físico? no puedo reproducirme, Mental? es un dolor existencial, Social? es una discriminación
¿De que bienestar hablamos ? Y si no hablamos de bienestar, eso no es salud entonces…

Cada día de nuestra existencia las mujeres que padecemos infertilidad deseamos y merecemos celebrar la vida….