DURACIÓN DEL CICLO MENSTRUAL

El ciclo menstrual comienza el primer día de la regla y termina el día anterior a la próxima regla.
Según estadísticas dura 28 días, considerándose normal entre los 21 y 35 días (algunos investigadores afirman desde 25 días).
Cada mujer tiene su propio ritmo, pero no varía sustancialmente entre ciclo y ciclo.

Como vimos en el post anterior, el ciclo se divide en dos fases: una pre-ovulación y otra post-ovulación.
Y sabemos que luego de la ovulación, el Cuerpo Lúteo (quien engorda al endometrio secretando progesterona), se degenera en 14 días promedio, y por ende al no haber cuerpo lúteo, no hay progesterona, y entonces la capa superficial del endometrio se desprende, provocando la menstruación.
Es decir sabemos, que desde la ovulación hasta la menstruación hay 14 días promedio. (Podría existir una variación de 2 días antes o 2 días después. Diríamos entonces que: desde la ovulación hasta la menstruación podrían transcurrir de 12 a 16 días)

Por lo tanto la duración del ciclo va a depender del tiempo que transcurre entre el primer día de la regla y la ovulación, es decir de la primer fase (ovulatoria/proliferativa).
Esta primer fase puede variar, dependiendo del estres, las hormonas, la lactancia etc.


"La ubicación de la ovulación dentro del ciclo determina la duración del mismo".

Ejemplo:

Menstruación (transcurren 14 días) Ovulación (transcurren 14 días)Menstruación= Total 28 días

Menstruación (transcurren 20 días)Ovulación (transcurren 14 días)Menstruación= Total 34 días

Menstruación (transcurren 26 días)Ovulación (transcurren 14 días)Menstruación= Total 40 días

Menstruación (transcurren 6 días)Ovulación (transcurren 14 días)Menstruación=Total 20 días

La duración de la regla puede ser de 2 a 4 días.



El día de ovulación lo reconocerás por:

- Moco cervical: desde 2 o 3 días antes de la ovulación el flujo es mas húmedo y abundante, tiene la consistencia exacta de la clara de huevo. Si mojas tu dedos índice y pulgar con el moco y los separas, el flujo se estira, es elástico y transparente, se forma como un hilo de baba entre ambos dedos.

- Temperatura basal: Varía de 36 a 36, 6 °C antes de la ovulación. Luego de producida la ovulación ésta se eleva de 0,2 a 0,5 °C (algunos dicen hasta un grado...¿?)

- Test de Ovulación: miden en orina la cantidad de LH, Hormona que aumenta de 32 a 36 horas antes de la ovulación.

CICLO MENSTRUAL:

Desde la adolescencia cada mes el Hipotálamo estimula por medio de la hormona GnrH-Gonadotrofina a la Hipófisis y ésta secretará las hormonas FSH y LH que estimulan a los ovarios para ovular, en caso de no haber fecundación del óvulo deviene la menstruación. A éste proceso mensual se lo denomina Ciclo Menstrual.


El ciclo tiene 2 fases, separadas por 2 episodios:

1°Fase preovulatoria: FOLICULAR /PROLIFERATIVA

Episodio: Ovulación.

2°Fase post-ovulatoria: LUTEA/ SECRETORA

Episodio: Menstruación.


1-FASE FOLICULAR/ PROLIFERATIVA

Folicular: en el Ovario- desarrollo folicular.

Proliferativa :en el Endometrio- reconstrucción y proliferación de vasos y glándulas.

Inmediatamente antes y durante la menstruación la hipófisis comienza a secretar la hormona FSH- Folículo-estimulante. Función de la FSH: es quien elige un grupo de folículos (de 12 a 15) y los estimula a crecer.

Terminada la menstruación en la que se produce la caída de la capa superficial del endometrio, ésta comienza a regenerarse y a engrosarse nuevamente.

Desde el día 7 u 8 del ciclo hasta momentos antes de la ovulación, los folículos estimulados aumentan su secreción de estrógenos (E2-Estradiol). Función del E2: reconstruir el endometrio, sus vasos sanguíneos y glándulas secretoras. Comienza a fluidificar la consistencia del moco cervical para permitir la entrada de espermatozoides en el momento de la ovulación. Comienza a inhibir la formación de FSH y predispone para el aumento de LH.

Al finalizar esta fase, del grupo de folículos que fueron estimulados solo uno crecerá lo suficiente y liberará un ovocito, a ese folículo se lo denomina Folículo Dominante, los otros que habían comenzado a crecer degeneran y desaparecen.

OVULACIÓN:
Cuando un folículo, se va llenando de líquido y adquiere más de 18mm,(como un globito de agua) tiene el tamaño adecuado para permitir la salida del ovocito de adentro del folículo y ser aspirado por la trompa, éste instante en el que sale se denomina OVULACIÓN (dura entre 1 y 5 minutos)
Para que se produzca la ovulación, además, se requiere que alrededor de 32 horas antes, la hipófisis genere un pico de la hormona LH- Luteinizante. Función de la LH: despega al ovocito de la pared interna del folículo, y luego la rompe para que salga el óvulo.

2- FASE LÚTEA/ SECRETORA

Lútea: en el Ovario- se encuentra el Cuerpo Lúteo.

Secretora: en el Endometrio- glándulas en función secretora.

El folículo luego de la ovulación (queda como una bolsita vacía en el ovario) pasa a llamarse Cuerpo Lúteo. Su función: comienza a secretar Inhibina, Estrógeno y en mayor medida Progesterona (ésta última para estimular al Endometrio y aumentar en el cérvix la viscosidad del moco para que no entren gérmenes que afecten al posible embrión).Y las 3 en conjunto inhiben a la hipófisis para que disminuya su secreción de FSH y LH (porque ya cumplieron su función).

En ésta etapa el endometrio que ya es de carácter trilaminar (pues ha crecido en la fase folicular/proliferativa) comienza a secretar un moco para nutrir al posible embrión los días que estará libre allí en el útero previo a la implantación.

Al cabo de 7 a 10 días post-ovulatorios, si no se produjo implantación, el cuerpo lúteo comienza progresivamente a degenerarse y desaparece a los 14 días post-ovulatorios( +/-2 días). Al no haber quien secrete progesterona que estimule al endometrio, éste se descama y se desencadena la MENSTRUACIÓN.

Y también al no existir mas el cuerpo lúteo desaparece la inhibición sobre la hipófisis para recomenzar el ciclo otra vez.....

Fuente:

- Dra. Ma. Cristina Revilla Monsalve. Centro Médico Nac. de México.
- Red Latinoamericana de Reproducción asistida.
-Fisiología médica Arthur Guyton